«God Save Birmingham» — это игра на выживание в средневековом сеттинге, где вы выступаете последним уцелевшим в городе, пораженном чумой. Основной геймплей сфокусирован на управлении базовыми потребностями персонажа (голод, жажда) и использовании реалистичной физики в каждом действии. Игрокам предстоит исследовать детально воссозданный мир, искать ресурсы и избегать орды нежити, стремясь продержаться как можно дольше. Игра предлагает сложный и глубокий опыт выживания.