God Save Birmingham to gra survivalowa, w której wcielasz się w ostatniego ocalałego w średniowiecznym mieście opanowanym przez plagę nieumarłych. Rdzeń rozgrywki opiera się na realistycznym zarządzaniu potrzebami postaci, takimi jak głód i pragnienie, oraz wykorzystaniu fizyki w interakcjach. Gracze muszą eksplorować szczegółowo odwzorowany świat, gromadzić zasoby i unikać hord, aby przetrwać jak najdłużej. Ostatnie aktualizacje skupiały się na stabilności i balansie mechanik przetrwania.