American Truck Simulator: Missouri to dodatek do symulacji, wydany w 2025 roku, który rozszerza świat gry o stan Missouri. Gracze kontynuują pętlę rozgrywki polegającą na prowadzeniu ciężarówek na długich trasach, realizowaniu kontraktów oraz zarządzaniu własnym biznesem transportowym. Dodatek wprowadza nowe trasy i możliwości dostaw, pozwalając na eksplorację zróżnicowanych krajobrazów, od wzgórz Ozark po tereny rolnicze i miasta takie jak Saint Louis z charakterystycznym Gateway Arch.