A 2024-ben megjelent Crosstown Carnage egy nagyméretű pályás, akcióorientált élmény, ahol Duke Nukemként kell felderítened egy városi területet, a felhőkarcolóktól a metróig, hogy megtalálj egy elrejtett Battlelordot. A játék újdonságai két új ellenségtípus: a fagyasztó és a robbantó katonák, akik legyőzésük után speciális lőszert dobhatnak. Ez a kiegészítő a városi tisztogatási műveletekre fókuszál.
Ez a kiegészítő tartalom egyetlen, nagyméretű pályát kínál, amelyben a játékosok Duke Nukem szerepében folytatják a takarítási műveleteket az Egyesült Államok keleti partvidékén. A játékmenet magában foglalja az urbanizált környezetek – felhőkarcolóktól kezdve a metrórendszerekig – bejárását, miközben a cél egy elrejtett Battlelord felkutatása.
A játékmenet alapvetően a klasszikus FPS (első személyű lövöldözős) műfajra épül, ahol a hangsúly a felfedezésen és az ellenségekkel való harcon van. A játékosoknak egy kiterjedt, összefüggő területet kell bejárniuk, amely magában foglalja a városi táj különböző rétegeit.
A tartalom két új idegen típust vezet be a küzdelembe. Az egyik az úgynevezett Freeze Trooper, amely fagyasztó lövedékeket használ. A másik az Expander Trooper, amely mikrohullámú sugárzással támad, és ha eltalálja Duke-ot, az a karakter felrobbanásához vezethet. Az ellenségek legyőzése után lehetőség van az általuk használt speciális lőszerek megszerzésére, ami befolyásolja a játékos túlélési stratégiáját.
A legfőbb megkülönböztető jegy a Battlelord felkutatására fókuszáló, nagyméretű, egyetlen pálya felépítése, amely eltér a megszokott epizodikus szintektől. Ez a felépítés intenzív felfedezést és erőforrás-menedzsmentet igényel a zárt térben.
Mivel ez egy 2024-ben megjelent kiegészítő, a közösség elsősorban a pályatervezés komplexitását és az új ellenségek által nyújtott kihívást értékelte. A frissítések és javítások általában a stabilitásra és az új mechanikák finomhangolására irányultak, biztosítva a zökkenőmentes működést a széleskörű környezetben.