Az American Truck Simulator: Missouri egy szimulációs bővítmény, amely 2025-ben jelent meg, új államként Missouri térképét adja a bázisjátékhoz. A játékosok feladata a hosszú távú fuvarozás, szerződések teljesítése és vállalkozás menedzselése, miközben felfedezik a változatos tájakat, mint az Ozark-hegység és olyan városok, mint Saint Louis. Az új útvonalak és szállítási lehetőségek integrálódnak a meglévő szimulációs élménybe.