Πρόκειται για ένα τροποποιημένο (mod) παιχνίδι πλατφόρμας που αντικαθιστά την οπτική εμφάνιση και τους χαρακτήρες του πρωτότυπου με στοιχεία από το σύμπαν των Helluva Boss και Hazbin Hotel. Ο πυρήνας του gameplay παραμένει το γρήγορο platforming, όπου αναλαμβάνετε τον ρόλο του Moxxie σε μια αποστολή διάσωσης. Η κύρια εστίαση είναι η αισθητική ανανέωση, διατηρώντας την αρχική δομή των επιπέδων και τους μηχανισμούς κίνησης.
Πρόκειται για μια τροποποίηση (mod) πλατφόρμας που εστιάζει στην οπτική και την αναπαράσταση χαρακτήρων, διατηρώντας παράλληλα τον γρήγορο ρυθμό και τη μηχανική του αρχικού παιχνιδιού. Η βασική αλλαγή έγκειται στην αντικατάσταση των στοιχείων του πρωτότυπου τίτλου με περιεχόμενο εμπνευσμένο από τις σειρές Helluva Boss και Hazbin Hotel. Ο παίκτης αναλαμβάνει τον ρόλο του Moxxie, ο οποίος αντικαθιστά τον κεντρικό χαρακτήρα του βασικού παιχνιδιού, με αποστολή να σώσει την I.M.P. με τη βοήθεια των Millie και Loona.
Το gameplay διατηρεί την έμφαση στην ταχύτητα, τις ακριβείς κινήσεις και την εξερεύνηση επιπέδων. Η δομή του παιχνιδιού παραμένει πιστή στο είδος του γρήγορου platformer, όπου η πρόοδος εξαρτάται από την ικανότητα του παίκτη να εκτελεί σύνθετες ακροβατικές κινήσεις και να αποφεύγει εμπόδια με ελάχιστο χρόνο αντίδρασης. Οι μηχανικές μάχης και κίνησης παραμένουν ουσιαστικά οι ίδιες με το παιχνίδι βάσης, αλλά πλαισιώνονται από τα νέα γραφικά και τους χαρακτήρες του mod.
Η κύρια εστίαση του One Helluva Reskin for Pizza Tower είναι η αισθητική ανανέωση. Οι παίκτες θα βιώσουν την κλασική δομή του παιχνιδιού, αλλά με πλήρως επανασχεδιασμένους χαρακτήρες, εχθρούς και περιβάλλοντα που αντλούν έμπνευση από το σύμπαν των προαναφερθέντων σειρών κινουμένων σχεδίων. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή των Moxxie, Millie και Loona ως βασικούς πρωταγωνιστές και συμμάχους.
Δεδομένου ότι πρόκειται για οπτική τροποποίηση, η εμπειρία χρήστη επηρεάζεται κυρίως από την ποιότητα της ενσωμάτωσης των νέων γραφικών. Οι θεματικές κατηγορίες του παιχνιδιού (όπως αυτές που σχετίζονται με το χιούμορ και τη δράση) ενισχύονται από την επιλογή των χαρακτήρων που αντικαθιστούν τους αρχικούς.
Η δράση είναι συνεχής και απαιτητική, χαρακτηριστική των παιχνιδιών πλατφόρμας υψηλής ταχύτητας. Ο στόχος είναι η ολοκλήρωση των επιπέδων, η συλλογή αντικειμένων και η αντιμετώπιση των προκλήσεων που θέτει ο σχεδιασμός των σταδίων, όλα αυτά μέσα στο νέο οπτικό κέλυφος.