American Truck Simulator: Missouri ist eine Erweiterung, die den Bundesstaat Missouri zur Basis-Simulation hinzufügt. Spieler übernehmen Langstrecken-Transportaufträge, managen ihr eigenes Speditionsgeschäft und erkunden neue Routen durch abwechslungsreiche Landschaften, von den Ozark-Hügeln bis zu Metropolen wie Saint Louis. Das Kerngameplay bleibt die realistische LKW-Fahrsimulation, erweitert um spezifische lokale Lieferungen und Sehenswürdigkeiten dieses US-Staates. Veröffentlicht im Jahr 2025.